Артроз тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, или более кратко - коксартроз, является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Он занимает первое место среди аналогичных заболеваний суставов.

Коксартоз приводит к длительной потере трудоспособности, трудностям при самообслуживании и, как правило, к стойкой инвалидности.

Механизмом развития этого заболевания является дисбаланс между механическими нагрузками и способностью тканей сустава противостоять им. Реакция тканей сустава на изменившиеся условия состоит в ремоделировании субхондральной кости и деградации суставного хряща с последующим вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей.

Причины возникновения коксартроза

Наиболее частыми факторами, которые приводят к развитию коксартроза:

• дисплазия, ведущая к уменьшению конгруэнтности суставных поверхностей;
• нарушение статики и вследствие этого смещение оси конечности, нарушение равновесия;
• физическая нагрузка, вызывающая микротравматизацию сустава;
• острая или хроническая инфекция сустава;
• воспаление сустава неспецифического характера;
• травма сустава;
• нарушение кровоснабжения сустава, капиллярный стаз, гипоксия;
• нарушение метаболизма (хондрокальциноз, гемохроматоз, подагра);
• остеодистрофия;
• несуставные нарушения с потерей чувствительности (нейродистрофическая артропатия);
• наследственное снижение резистентности суставного хряща к обычной физической нагрузке.

В зависимости от процессов, происходящих в суставе, формируется клиническая картина заболевания.

Клинические симптомы заболевания проявляются уже при значительном разрушении хряща, структурных изменениях субхондральной кости и околосуставных тканей. Заметные наблюдаемые изменения часто связаны с компенсаторными механизмами происходящими в суставе.

Клиническая картина и течение заболевания зависит от общего состояния организма, среды обитания, особенности строения сустава, функциональной нагрузки, стадии патологического процесса.

Симптомы артроза тазобедренных суставов

Коксартроз имеет выраженную симптоматику. Среди признаков стоит отметить:

• боль в суставе, отдающая в область колена или паха;
• скованность, при этом возникают субъективные ограничения движений, снижение чувствительности и боль в пораженном суставе;
• нестабильность в суставе, которая проявляется неуверенностью при ходьбе, опасностью вывиха конечности;
• нарушение движений в суставе;
• нарушение функции конечности, выражающейся в хромоте, ограничения объема движений, ощущение нестабильности в суставе;
• деформация конечности, нейротрофические и сосудистые нарушения.

Тяжесть симптомов и их проявлений зависит от степени развития болезни.

Лечение артроза тазобедренных суставов

Арсенал способов лечения больных с коксартрозом сравнительно большой. Лечение этой группы больных должно быть ранним, патогенетически обоснованным, поэтапным. Основные принципы лечения должны быть направлены на устранение причин способствующих развитию болезни, ликвидацию воспалительных изменений, восстановлению утраченной функции.

Консервативная терапия показана при I и II стадиях деформирующего артроза. При неэффективности консервативного лечения определяют показания к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия включает охранительный режим, разгрузку сустава, лечебную физкультуру, массаж, применение лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Характер оперативного вмешательства зависит от формы, стадии и фазы патологического процесса, его активности, возраста и профессии пациента, от эффективности проводимой ранее консервативной терапии. Известно более 300 хирургических способов лечения и их модификаций.

Мы предлагаем рассмотреть для себя инновацию в лечении артроза ИМПЛЭСО® - это малоинвазивная операция, при которой в сустав ставится электретный стимулятор. Необходимо отметить, что только при правильном определении показаний к тому или иному хирургическому вмешательству возможет длительный положительный результат.